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多囊卵巢综合症做海外试管婴儿的调理方案

2018-05-14 本文已影响 759人  未知

多囊卵巢综合征(PCOS)是以稀发排卵或无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗、特征的内分泌紊乱的症候群。该病会直接影响到女性的孕育能力,多囊卵巢表明体内有多个卵泡未发育成熟不能正常排出。因此对于已经患上多囊卵巢疾病且不及时治疗的女性来讲受孕几率是很低的,甚至有的是完全没有受孕的可能。

多囊卵巢综合症不能吃什么?多囊卵巢综合症如何调节饮食?

  每一个多的卵巢综合症的患者,在现实生活当中,如果不知道如何选择食物的话,那么相信大多数的人都是非常迷茫,他们认为食物和我们的治疗成功没有直接性的关系,多囊卵巢综合症的患者在选择食物的过程当中,一定要结合情况来看,目前来说多囊卵巢综合症不能吃什么,这是很多人希望能够了解的一件事,饮食上的调节是非常重要的,大家不妨一起来看一下。

  控制食盐量的摄入

  多囊卵巢综合症不能吃什么?过多的食盐对于多囊卵巢综合症的患者来讲同样也非常不利,作为任何一个患者来讲,一定要做好食盐量的摄入,要根据病人的病情或者是内分泌的功能做出饮食的调整,一般来说并不是所有的内分泌物,功能紊乱的人都要严格来限制食盐量的摄入,只不过在进行实际食物摄取的过程当中,最好还是少吃盐,这样对我们每一个人而言都有很大的好处。

  低血糖食物

  每一个多囊卵巢综合症的患者,在选择食物的过程当中,最好能够讲究营养,多选择一些低血糖的食物,也要选择含有优质蛋白的食物,一般来说在选择这些食物的过程当中,最好能够选择那些带有高纤维或者是高纤维素的食物,还能够及时补充低脂肪或者是适当的糖,另外不要偏食,要经常吃五谷杂粮,而且一定要选择新鲜的蔬菜和水果,建议大家最好能够经常吃牛羊肉,选择牛奶和鱼虾。

  饮食清淡

  所谓的饮食清淡简单的来讲就是避免一些辛辣刺激性的东西,也要避免吃甜的东西,绿豆螃蟹或者是柿子最好也不要吃,要注意过咸类的东西,不要吃辛辣刺激类的东西,不要吃被污染的东西,也不要吃烧烤类的东西也不要吃,只有这样才能够给我们带来更好的保障,所以说患者在选择这些饮食调理的过程当中一定要注意,很多饮食在平常的时候可能不注意的话,就会给自身造成影响。

多囊卵巢综合症临床表现有那些?多囊卵巢综合征不孕患者的治疗方案 -



多囊卵巢综合征的临床表现是很多样化的,主要有:

1、月经异常。月经的改变较典型的是月经稀发、闭经、不规则子宫出血等。

2、高雄激素症状:包括痤疮、性毛过多。突然长出**须。

3、肥胖:约半数患者有此表现,与雄激素过多、游离睾酮比例增加及雌激素的长期**有关。

4、黑棘皮症:即颈背部、腋下、**下和腹股沟等处皮肤出现对称性灰褐**素沉着,如天鹅绒样、片状角化过度的病变。

5、卵巢增大:通过B超显像检查卵巢体积增大,双侧窦卵泡12个。

6、不孕:婚后伴有不孕,主要由于月经失调和无排卵所致。

7、代谢异常:部分多囊卵巢综合征的患者会伴随有代谢相关的异常,比如胰岛素抵抗、高胰岛素血症。多囊卵巢综合征女性胰岛素水平升高能使卵巢雄激素合成增加,雄激素活性增高可明显影响葡萄糖和胰岛素内环境稳定。

我们知道如果多囊卵巢综合征病人想怀孕的话,第一要有一个正常的卵子,第二要有正常的精子,第三精子和卵子能够在体内相遇,也就是说女性的输卵管是通畅的。如果没有卵子的话,肯定是不会怀孕的。多囊卵巢综合征患者在做B超查看窦卵泡时,会发现她的卵巢里面有很多的小卵泡,这些小卵泡长不大,一般一个卵巢里面超过12个卵泡,就叫卵巢的多囊状改变,排卵稀发,从而影响怀孕。

而体外受精-胚胎移植(IVF-ET)是多囊卵巢综合征不孕患者的重要治疗方案:

(1)控制性卵巢**(controlled ovarian hyperstimulation,COH)方案:PCOS是OHSS的高风险人群,传统的长方案不作为**。

① *****释放激素(GnRH)拮抗剂(GnRH-antagonist)方案:在卵泡期先添加外源性*****,促进卵泡的生长发育,当优势卵泡直径12~14 mm或者血清雌二醇1 830 pmol/L(灵活方案),或*****使用后的第5或6天(固定方案)开始添加GnRH拮抗剂直至"触发(trigger)"日。为避免PCOS患者发生早发型和晚发型OHSS,GnRH拮抗剂方案联合*****释放激素激动剂(GnRH-a)触发,同时进行全胚冷冻或卵母细胞冷冻是有效的策略。

② 温和**方案:CC+小剂量*****或来曲唑+小剂量*****,也可添加GnRH拮抗剂抑制内源性LH的上升,降低周期取消率。这类方案也是PCOS可用的1种促排卵方案,适用于OHSS高危人群。

③GnRH-a长方案:在前一周期的黄体中期开始采用GnRH-a进行垂体降调节同时在卵泡期添加外源性*****。多卵泡的发育和hcg触发会显著增加PCOS患者OHSS的发生率,建议适当降低*****用量,或小剂量hCG触发(3 000~5 000 U)以减少OHSS的发生。

(2)全胚冷冻策略:全胚冷冻可以有效避免新鲜胚胎移植妊娠后内源性hCG加重或诱发的晚发型OHSS。因此,为了提高PCOS不孕患者的妊娠成功率和降低OHSS的发生率,全胚冷冻后行冻胚移植是1种安全有效的策略。

多囊卵巢试做试管适合什么方案

多囊卵巢综合征患者做试管时,促排卵的方案可以选择拮抗剂、超长、微刺激。一般多囊的特点就是月经不调,或是月经多,热别是会造成排卵障碍,因此做试管的话就需要选择相应的促排方案,才能更好的进行促排,而适合多囊的方案,具体情况是:

多囊卵巢综合症做海外试管婴儿的调理方案

拮抗剂和微刺激方案都适合多囊患者

1.拮抗剂方案

不仅适合年龄35岁且卵巢功能低下的高龄女性,主要适合多囊卵巢综合征患者,而且借助此方案可以有效降低出现卵巢过度刺激综合征的风险。

操作:月经第1-3天抽血,B超,开始用促排卵药—每3-5天复查血,B超,继续用促排卵药(平均10天左右)—B超检测卵泡成熟时,当晚注射HCG—36小时左右取卵取卵后3-5天移植胚胎—14天验尿看妊娠结果,阳性者抽血确诊怀孕后进行安胎—验孕阳性后第21天复查B超。

2.微刺激方案

适合卵巢低反应女性、有高风险出现卵巢过度刺激综合征的高反应女性以及有患有激素依赖性肿瘤风险的女性。

操作:月经第1-3天抽血,B超,开始用促排卵药—每3-5天复查血,B超,继续用促排卵药(平均10天左右)—B超检测卵泡成熟时,当晚注射HCG—36小时左右取卵取卵后3-5天移植胚胎—14天验尿看妊娠结果,阳性者抽血确诊怀孕后进行安胎—验孕阳性后第21天复查B超。

3.超长方案

主要适应于子宫内膜异位、多囊卵巢综合征、子宫腺肌症以及高LH等疾病的女性

操作:每月注射降调针一次(2-3针)—末次注射后2-3周抽血,B超,开始用促排卵药—每3-5天复查血,B超,继续用促排卵药(平均10天左右)—B超检测卵泡成熟时,当晚注射HCG—36小时左右取卵取卵后3-5天移植胚胎—14天验尿看妊娠结果,阳性者抽血确诊怀孕后进行安胎—验孕阳性后第21天复查B超。

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